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娄底市民政局关于市政协五届三次会议第T98号提案办理情况的答复

  • 发布时间:2019-09-04 10:02
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  娄民复字〔2019〕第2号 办理结果分类:A

  娄底市民政局关于市政协五届三次会议第T98号提案办理情况的答复

  内容摘要:随着收入水平的不断提高和人口、家庭结构的持续变化,城乡居民对养老的服务消费需求快速增长,但相关服务供给数量不足和品质不优等问题制约了居民需求的有效满足,已成为阻碍人民过上美好生活的突出痛点。近年来,各级政府在推动民办养老机构发展方面下了很大功夫,取得了积极成效,但在一些领域和环节仍然存在民间资本进入的堵点,推动民办养老机构的发展任重而道远。

  邹伟斌委员:

  您提出的“关于加强扶持民营养老机构发展的提案”收悉。经研究,现将办理情况答复如下:

  一、我市养老服务业发展情况

  我市辖1区、2市、2县,总人口455.17万人,其中60岁以上的老年人80万人,占比17%。在各级党委、政府的领导下,在各有关部门和社会各界的共同努力下,我市养老服务业得到了较大的发展,主要体现在:一是进一步健全领导协调体制。建立健全了党委统一领导、党政齐抓共管、民政部门组织协调、有关部门分工负责的养老服务工作领导体制。二是政策体系进一步完善。市委、市政府高度重视全市养老服务业发展,先后制定出台了《娄底市“十三五”养老产业发展规划》、《娄底市人民政府关于促进健康产业发展的实施意见》(娄政发〔2016〕10号)、《娄底市人民政府关于切实加快推进养老服务业发展的通知》(娄政发〔2016〕11号)、《娄底市人民政府办公室关于积极推进医疗卫生与养老服务相结合工作的实施意见》(娄政办发〔2017〕29号)。这些政策的出台,有力地促进了我市养老服务业快速向前发展。从去年起,对市本级管辖的养老机构市财政己给予了建设补贴和运营补贴,由于这些政策文件对政府托底保障、社会资本参与、老年人福利、基础设施建设等方面明确了扶持措施,己形成一整套较为完备的养老服务业发展的制度体系。三是进一歩加强了养老服务设施建设。2016年以来,政府投资近2亿元新建县级以上社会福利中心4所、床位1200张,投资近2000万元改扩建乡镇敬老院28所、床位1600张,投资2800万改扩建光荣院2所、床位260张,投资1800万元新建社区小型养老机构22个、床位1050张,通过公办养老机构建设,全市共新増公办养老机构床位数4100张。鼓励和扶持社会力量投资近5亿元兴办民营养老机构16所,新增民办养老机构床位数3500张,有效地缓解了养老服务供需突出矛盾。投资1030万元新建日间照料中心112个、养老床位720张。投资近1000万元新建城乡养老服务示范点186个,床位800张。投资1800万元新建农村幸福院579个、床位近2000张。投资近5300万元新建“五保之家”、城市社区老年活动中心,新增床位3763张。四是“医养结合”加速推进。全市现有正在运营的县级以上公办养老机构8家,民办养老机构20家,其中内设了医疗机构的养老院有4家,医疗机构内设了养老机构的有5家,养老机构内设了医务室的有3家,与医疗机构签订合作协议的养老机构有20家,医院为养老机构老人就医开通了绿色通道。五是养老院服务质量不断提升。2017年、2018年我局联合公安消防、卫计、质检、食药监、老龄办先后两次下发了《关于养老院服务质量建设专项行动实施方案》(娄民发[2017]25号)、(娄民发[2018]21号),6家单位联合对市本级的养老机构进行了多轮核查,核查之后均逐一下发了整改通知书。通过几轮核查整改,养老院主要负责人、管理人员的依法办院意识、提升服务质量意识不断增强,加快了养老院管理制度体系建设,加大了设施设备的改造力度,老人入住条件、为老服务质量得到明显改善。六是养老护理员队伍不断壮大。几年来,市本级通过政府购买服务的形式,委托社会力量对全市养老护理员进行培训,举办培训班十期,共培训520余人,参加培训的人员全部取得了由省人力资源和社会保障厅颁发的职业资格技能证书,做到了持证上岗。

  二、我市民办养老机构面临的主要问题

  我市民办养老机构在取得较大发展的同时,还存在这一些不容忽视的突出问题,主要表现在以下几个方面:

  一是扶持政策未得到有效落实。对民办养老机构的床位建设补贴的运营补贴,除市本级和冷水江市外,其他各县市区未能有效落实。

  二是缺乏相对固定的服务场所,规模普遍偏小。绝大多数民办养老机构靠租赁馆舍经营,没有属于自己的固定服务场所,业者常常因为租约到期、房东收回等原因难以为继。

  三是缺乏护工、专业化程度,服务质量难以保证。部分民办养老机构内部管理混乱,管理和服务人员缺乏专业知识与护理知识,服务人员的劳动强度大,服务质量不高,老人的满意度较低,除有服务合同或协议书之外,其他如工作人员岗位责任制度、安全管理制度、卫生管理制度、财务管理制度、生活管理制度、档案管理制度、食堂管理制度等大多没有建立或建立不全。雇佣的护理服务人员主要为女性下岗职工和农村妇女,没有经过专业培训,综合素质不高,年龄多在50—60岁之间,甚至更大。

  四是管理不规范、服务水平参差不齐。目前,我市民办养老机构除少数机构管理规范有序,经营理念清晰,服务比较专业以外,大多都是因陋就简办起来的,以低成本运作,前期投入较少,在设备设施、服务内容、服务人员素质、管理规范等许多方面与《老年人福利机构基本规范》和《养老护理员国家职业标准》等法规的要求尚有距离,服务内容和水平也停留在日常生活护理和简单医疗服务的初级阶段,对于老年人的精神和心理方面的服务相对缺乏,服务专业化水平较低。

  五是筹资金难度大,经济效益差,风险不能分担。民办养老服务机构最大的困难是资金短缺,融资渠道不畅也是制约民办养老服务机构扩张发展的又一瓶颈。目前,民胁养老服务机构大都没有享受金融机构贷款,更谈不上享受优惠利率。他们的投资除了自有资金外,主要是靠民间借贷。民间借贷规模较小,且有一定的利率,给民办养老服务机构造成了较重的债务负担。从经营角度上讲,从事养老服务机构及相关服务是一项带有福利性的微利项目。公办的养老机构是政府直接创办的,土地、资金、人员、工资、业务指导都有保障,基本不存在经营风险。而民办的里里外外、上上下下都要自己打理和应对,仅建房或租房一项需付出大量资金,加上员工培训、生活管理、医疗保健、日常开支等等费用就更大了。由于前期建设民办养老服务机构的投入较大,因此,在后期经营过程中,民办养老机构的资金压力更大,由于投入不足,民办养老服务机构难以扩大规模,缺乏必要的健身、医疗、康复训练等设施。

  三、多措并举,推动我市民办养老机构健康发展

  积极引导社会力量进入养老领域,是推动养老服务市场化、多元化、优质化,持续推进养老服务消费扩容提质,更好满足人民群众对美好生活需要和推动经济升级发展的重要举措。结合娄底实际,我局拟从以下几个方面推动民办养老机构健康发展。

  一是加强调查研究,进一步澄清民办养老机构的底子。今年5月下旬,市民政局新设立了养老服务科。养老服务科成立后,于5月28日召开了娄底中心城区养老机构座谈会,广泛听取民办养老机构的建议。5月29日—30日,市局会同市财政局,到中心城区民办养老机构实地走访调研,并先后深入涟源市、新化县、冷水江市民政局调研,进一步掌握第一手资料,为领导决策提供依据。

  二是加强政策创制。今年3月29日,国务院办公厅下发了《关于推进养老服务发展的意见》(国办发〔2019〕5号)。根据市委、市政府主要领导的指示,我局代市政府起草了加快养老服务发展的若干措施,目前正处于征求意见阶段。这一政策措施的出台,必将对我市民办养老机构有积极的推进作用。

  三是加强督促检查,推动对民办养老机构的优惠政策落实落地。我局拟于近期会同市政府督查室对各地养老政策落实情况进行一次督查,推动对民办养老机构优惠政策的落实落地。

  四是要继续深化“放管服”改革。要以贯彻落实国办发5号文件为契机,全面落实养老机构取消许可要求,强化服务监管,加快调整与养老机构许可相关的扶持优惠政策,确保取消养老机构设立许可后,养老机构既有优惠扶持待遇不减少不降低,各项政策平稳过渡。

  五是大力提升养老服务人才素质。将养老护理员培训作为职业培训和促进就业的重要内容。市局每年都举办养老护理员培训班,优先培训民办养老机构护理员。同时,引进康乐年华这一全省龙头养老企业落户娄底,发挥其品牌示范效应,提升民办养老机构专业化水平。根据全市民办养老机构的实际,市局拟举办一期民办养老机构负责人业务培训班,从养老政策的梳理和解读、养老机构的经营理念、养老机构的规范运营等方面开展培训,提升管理服务水平。

  六是筹备成立养老行业协会,加强行业自律。拟成立娄底市养老行业协会,充分发挥行业协会自我管理、自我约束、自我监督的职能,全面提升我市养老服务业的整体水平。目前,协会正在加紧筹备之中。

  尊敬的邹伟斌委员,衷心感谢您对全市养老服务业发展工作的关心支持,您的关心和支持是对我们极大的鼓励和鞭策,今后我们将认真贯彻落实省、市有关加快发展养老服务业的政策措施,多管齐下发展养老服务业,加大对民办养老机构的支持力度,为我市养老事业的发展作出新的更大贡献。

  娄底市民政局

  2019年6月25日

  单位签发领导:陈伟志

  承办人及电话:曾劲刚 18073809198

  抄送:市政协提案委及相关专门委员会、市政府办公室建议

  提案办理科

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